受访专家：王刚教授，中国心理卫生协会副理事长兼秘书长，首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任

抑郁症目前已成为20岁~60岁职场人士工作效率低下的第一诱因。

以前只知道得了抑郁症的人很痛苦，抑郁症身边的人也很痛苦，首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚教授给出了“纠结”一词来形容抑郁症。

纠结一

五个工作日里，有一天啥也没干

“抑郁症目前已成为20岁~60岁职场人士工作效率低下的第一诱因。”王刚教授解释道，抑郁症损害职业功能有几个比较简单的指标，如缺勤时间，各种理由上不了班，或者上班不干活。

王刚教授举例说：“没有抑郁症的人群缺勤时间非常少，一周大概0.4个小时，得了抑郁症之后变成1.2小时，增加了两倍;此外还有无效工作时间，因为疾病影响工作使得效率非常差，无效工作时间一般人群1.1小时，抑郁症患者7.2小时，考虑到8小时工作制，就相当于是去上班，在5天的工作日里大概一天就什么都没有干，工作效率是非常差的。”

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2014年发布的“中国首次工作场所中的抑郁症”数据调查报告就已指出：工作场所中的抑郁症是造成工作效率低下的第一诱因。在抑郁症诊断之前，患者的认知能力就可能受到损害，无法正常完成工作和社会功能，即使进行抗抑郁治疗之后，认知功能恢复也需一个相对漫长的过程。

纠结二

医生说我好了，但我没好

26岁的小丽(化名)刚刚参加工作不久，就被诊断为抑郁症，经过一年的持续治疗，医生认为她“临床痊愈”了，不但抑郁症状消失，而且建议她重返工作岗位，这让小丽欣喜万分。但她发现，自己根本没法像生病前一样高效率地工作，而且跟同事的关系也不是很融洽，大家在一起哈哈大笑的时候，她却觉得没什么好笑的。“医生说我好了，但我自己感觉我根本没好。”小丽失望地对妈妈说。

抑郁症是不是好了，应该听医生的，还是患者的?王刚教授给出的答案是：听患者的。“对于抑郁症是不是完全好了，有时候还真不能只看医生的诊断书，还得看患者内心的真实感受。”

国外也有学者做过这样的调查，140个抑郁症患者经过治疗，用金标准评估后，被医生认为症状完全消失，只有55%的人认为自己治愈了。“医生认为，治疗抑郁症最重要的是解决情绪问题，但患者更在意自己是否能像以前一样回归社会，能正常地工作、学习和人际交往。”

避免纠结

早期治疗，且全程足量

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王刚教授指出，抑郁症是一个高复发的疾病，据统计，约有75%至85%的患者会在5年内复发。怎么才能达到“症状消失+社会功能恢复”的理想状态，同时避免复发?

王刚教授提出了治疗的三个关键词——早期治疗、足量治疗和全程治疗，这也是2015年第二版《中国抑郁障碍防治指南》中特别强调的。

“我想特别强调全程治疗，也就是急性期、巩固期和维持期治疗3个阶段，因为一旦没按疗程治疗，患者很容易复发，每一次复发使患者更容易陷入病程慢性化，带来更多的功能受损。非常遗憾的是，大多数患者都无法坚持全程就停药了。一个月中断治疗率达到20%~30%，所以他们没完没了地复燃和复发，这就是治疗的现状。只有坚持到底，患者期盼的痊愈才能实现。”